Татарстан Республикасында беренче тапкыр корсак аортасының катлаулы аневризмы вакытында фенестрлаштырылган стент-графтлар урнаштыру буенча уникаль операцияләр башкарылды

Алар КФУның Университет клиникасында үткәрелде.

Казан федераль университетының Университет клиникасында чын-чынлап новаторлык операцияләре башкарылды – Татарстан Республикасы тарихында беренче тапкыр хирурглар корсак аортасы аневризмасының иң катлаулы формаларының берсе булган пациентларга индивидуаль фенестрлаштырылган стент-графтлар урнаштырдылар.

Дәвалауның һәм диагностиканың рентгенхирургия  бүлеге мөдире (РХМДЛ) Альберт Алхазуров, йөрәк-кан тамырлары хирургиясе бүлеге мөдире Сейфедин Хизриев, табиб-йөрәк-кан тамырлары хирургы Ленар Миндубаев һәм табиб-анестезиолог-реаниматолог Анна Горшенина булган команда 62 яшьтән 74 яшькә кадәрге өч пациентка уңышлы операция ясаган. Һәркем өчен уникаль кан тамырлары протезы (стент-графт) эшләнгән һәм урнаштырылган.

Операцияләр Республика кардиология үзәгеннән (Уфа шәһәре, Башкортстан Республикасы) илебезнең бу өлкәдәге әйдәп баручы белгечләре – диагностика һәм дәвалауның рентгенхирургия ысуллары бүлеге мөдире Тимур Хафизов һәм рентгенэндоваскуляр хирург-табиб Ильяс Идрисов белән берлектә үткәрелде.

Корсак аортасы аневризмы – кеше организмын кан белән тәэмин итүче төп һәм эре кан тамырларының стенасы киңәюе ул. Еш кына авыру озак вакыт берничек тә беленми, ләкин җитди куркыныч – аневризма өзелү куркынычын тудыра. Әгәр дә бу килеп чыкса, коткаруга шанслар бик аз – үлем 90 проценттан артып китә. Аневризм висцераль артерияләргә, ягъни иң мөһим органнарның: бөер, бавыр, эчәклек, ашказаны асты бизенең туклануы өчен җаваплы кан тамырларына кагылган очраклар аеруча катлаулы санала.

Мондый шартларда хирургиянең традицион методлары зур куркыныч белән бәйле, зур кисемнәр һәм озак тернәкләнү таләп ителә. Нәкъ менә шуңа күрә КФУның Университет клиникасы хирурглары командасы алдынгы методиканы – фенестрлаштырылган стент-графт урнаштыруны кулланды. Бу аортадан эчке органнар кан тамырлары тармаклана торган урыннарда «тәрәзәле» – тишекле махсус кан тамырлары протезы. Операциянең төп үзенчәлеге – һәр “тәрәзә” КТ-ангиография һәм 3D-модельләштерү нәтиҗәләре буенча конкрет кеше анатомиясенә индивидуаль проектлана.

“Бу югары технологияле хирургик дәвалау ике этаптан тора. Беренчесе кысаларында без һәр пациентка аорта (РКТ) контрасты белән компьютер томографиясе уздырдык, аның нәтиҗәләре буенча протезлауны таләп иткән аневризм участогын 3D-модельләштерүне башкардык. Алар өчен кирәкле “тәрәзәләр” формалаштыру өчен савытларның кайда һәм нинди дәрәҗәдә урнашуын исәпкә алу мөһим иде. Бу мәгълүматларны без һәр пациент өчен махсус персональләштерелгән стент-графт ясау өчен җибәрдек. Алар әзер булгач, аларны урнаштыру өчен операциянең икенче этабын планлаштырдык”, – дип сөйләде РХМДЛ бүлеге җитәкчесе Альберт Алхазуров.

Стент-графт урнаштыру операциясе рентген контроле астында өске яки аскы очлык артерияләренең мини-керүләре аша башкарыла. Бу югары технологияле операция аорта һәм аның тармакларын 3D-реконструкцияләү өчен өстәмә ярдәмче программаларны да кертеп, зур функционаллы заманча рентген җиһазлары булуны таләп итә. Операция вакытында хирург протездагы «тәрәзәләрне» артерия авызлары белән идеаль рәвештә берләштерергә һәм аннары һәр орган өчен бу тишекләр аша өстәмә рәвештә мини-протезлар урнаштырырга тиеш. Нәкъ менә шулай аневризм өзелү куркынычын бетерү генә түгел, ә барлык яшәү өчен мөһим органнарның туклануын тулысынча саклап калу да мөмкин.

Пациентның иртә активлашуы – тагын бер бәхәссез өстенлек. Операциядән соң инде икенче көнне үк торырга һәм тернәкләнүне башларга мөмкин, бу зур ачык операцияләрдән соң мөмкин түгел.

“Элек андый кешеләргә бары тик өзлегү куркынычы булган ачык операция генә ярдәм итә ала иде. Шуңа күрә еш кына докторлар аларны үтәүдән баш тартырга мәҗбүр булалар. Әлеге операция – кан тамырлары хирургиясендә яңа сүз генә түгел, ә шәхси медицина үрнәге дә, анда һәр кешегә индивидуаль рәвештә хәл ителә, ә операциянең уңышы күп очракта гомер сыйфатын һәм озынлыгын билгели», – диде А.Алхазуров.

2025 елда бүлеп бирелгән квоталар кысаларында КФУ униклиникасы белгечләре тарафыннан тагын шундый ике югары технологияле тыкшыну үткәрү планлаштырыла, бу гомумән алганда 5 операция булачак. Шунысын да билгеләп үтәргә кирәк, мондый катлаулы процедураларны Идел буе федераль округында федераль клиникалар гына үткәрә ала. Татарстан өчен бу уңыш төбәкнең югары технологияле медицинасы үсешендә мөһим бит булып тора.

Материалны өлешчә яки тулысынча күчереп бастырганда, шулай ук цитаталар китергәндә КФУ матбугат хезмәтенә сылтама ясарга кирәк.

Автор: Ольга Пелепец, КФУның мәгълүмати сәясәт департаменты, фото: Ольга Пелепец